中西医对软下疳病因的认识软下疳的症状诊断

中西医对软下疳病因的认识

软下疳的病因有：

1、西医病因病理软下疳是由克雷氏杆菌引起，克雷氏杆菌届于嗜血杆菌属的革兰氏阴性短小杆菌，呈椭圆形、长um.宽o.2um无鞭毛，无芽胞，呈链锁状排列亦称链杆菌。可存在于细胞外或细胞内。该菌往往存在于患处的巨噬细胞和嗜中性白细胞中，通过性交直接传染、引起生殖器溃疡，偶可通过污染的床单、衣物间接传染。

2、传统疗法病因病机摄生不慎，或不能沽身自爱，沾染娼家秽毒，毒邪循经，郁滞于肝、肾两经。影响督、任、带三脉，肝经湿热下注，遂发不病。邪毒蕴结，留滞不去、郁于少腹之下、缝间结毒而生横痃。

知道了软下疳的病因有哪些后。专家补充：通过研究发现，杜克雷嗜血杆菌是软下疳的病原体，当通过不洁的性接触，常可令杜克雷嗜血杆菌可通过皮肤粘膜的微小破损由淋巴管进入腹股沟淋巴结。且侵入人体的杜克雷嗜血杆菌能抵御白细胞的吞噬、杀伤及补体介导的免疫杀伤作用。这是得软下疳的原因是什么的真正原因。

中医解析软下疳的病因

引起软下疳的病因如下：

1、阴虚火炽

淫毒伤及阴液致阴虚火旺，疮形干陷，久治不愈。因此，中医认为阴虚火炽是软下疳后期的主要病因，治疗阴虚火炽引发的软下疳，就需要滋阴生津，清热解毒。

2、湿热下注

湿热之邪下注肝经，肝经绕阴器，湿热久稽，必致阴部气血失和，发生溃疡等疳疮。中医针对软下疳的不同症状，认为，湿热下注是软下疳的一大病因。治疗由湿热下注引起的软下疳，关键是要清热、利湿、解毒。

3、毒热内蕴

淫毒侵入与体内邪热相结合，则易发生疮疡、肿痛，毒热内蕴，与气血相搏，则可溃烂成脓。中医认为毒热内蕴是软下疳的另一大病因，要治疗由毒热内蕴引发的软下疳，关键是要泻火解毒。

软下疳中医治疗

1、毒热内蕴

【症状】淫毒侵入与体内邪热相结合，则易发生疮疡、肿痛，毒热内蕴，与气血相搏，则可溃烂成脓。毒热内蕴证软下疳的症状为龟头、阴茎或大小阴唇溃烂成疮，脓汁臊臭，局部红紫或有灼痛，行走不便，小便淋涩热痛，大便秘结，或有腹胯部红肿，坚硬灼痛，溃破流脓。舌红苔黄，脉滑数。这是由于毒热内蕴，化腐为脓，气血阻滞所致。

【治疗】治疗宜泻火解毒，常用方药为黄连解毒汤加减：黄连10g黄柏10g黄芩10g栀子10g银花30g蒲公英30g白花蛇舌草30g木通10g。方中以黄连、黄柏、黄芩清热解毒，泻上中下三焦之火，配栀子、银花、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒而不伤正；木通清热利湿。大便秘结者，加生大黄6～10g(后下)；脓液多者，加地丁30g，野菊花10g；疼痛明显者，加制乳没各10g。

2、阴虚火炽

【症状】疾病后期，淫毒伤及阴液致阴虚火旺，疮形干陷，久治不愈。阴虚火炽证软下疳常见于后期患者，症状：横痃破溃后，疮形平塌，疮脚散漫，疮色紫滞，脓水稀。伴有口唇干燥，大便秘结，小便短赤。舌红少苔，脉细数。这是由于毒热日久，伤及正气，特别是伤及气阴，气血无力驱邪外出所致。

【治疗】治疗宜滋阴生津，清热解毒。常用竹叶黄芪汤加减：人参10g黄芪30g麦冬10g生地30g白芍10g当归10g花粉30g银花30g竹叶10g生草10g。方中以人参、生黄芪益气为主，配麦冬、生地、白芍、当归、花粉益气育阴，更以银花、竹叶、生草清泻余毒余热。如腐肉难脱者，加穿山甲10g，皂刺10g；舌干津少者，加玉竹10g，芦根30g；疼痛剧烈者，加制乳没各10g。

3、下注湿热

【症状】下注湿热之邪下注肝经，肝经绕阴器，夹淫毒阻滞，湿热久稽，必致阴部气血失和，发生溃疡等疳疮。湿热下注证软下疳的症状见于下疳初起，起病较急，或患部发红、肿胀，或有灼热疼痛，或轻度糜烂，或兼有小便艰涩，舌红苔黄腻，脉滑数为湿热之候。

【治疗】治疗宜清热、利湿、解毒，方药常以龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g黄芩10g生地13g柴胡10g山栀10g苦参12g车前子(包)10g泽泻10g木通10g。方中以龙胆草清泻肝胆湿热为主；黄芩、生地、柴胡、山栀、苦参配主药清热解毒利湿；更以车前子、泽泻、木通利湿消肿。大便秘结者，加生大黄6～10g后下；疼痛者，加蒲公英30g，白芍10g，生草6g。

软下疳的诊断要点有哪些？

1、患者主要为中青年人。

2、自觉疼痛较重，压痛剧烈。

3、常有不洁性交史，或与患者密切接触史，潜伏期一般为天。

4、好发于外生殖器部位，少数发生在肛门、口唇、舌、眼睑及女性乳房处。

5、初起出现一个小的红丘疹，很快形成脓疱，扩大破溃后形成深浅不一的溃疡，圆形或卵圆形，边缘柔软不整齐，壁陡峭或似穿凿样，底面凸凹不平，覆有污秽的脓性分泌物，容易出血，愈后形成疤痕。

6、约半数并发腹股沟淋巴结炎，常为一侧发病，开始肿胀、疼痛，周后化脓、破溃，或形成窦道，严重者可伴发热、寒战等症。

7、实验室检查、在溃疡边缘取渗出液，或取病变淋巴结穿刺液涂片染色镜检，或用巧克力血琼脂培养后可查见软下疳杆菌。

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