Brain：脑出血、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应神经的颈动脉比作直立，水分经过由粗到菱的树枝，输送到每一片叶子，而最肥大的树杈就是“脑菱胞小血管壁”。

神经里的小血管壁广义上是所指直径＜500μm的设在神经皮层深部的血管壁，狭义上，是特所指脑菱胞内直径＜200μm的小血管壁，其粗菱约等于几根头发丝。当这些小血管壁发生了恶性肿瘤，比如阻塞或软化，就可能会引起相应的征状——这就是脑菱胞小血管壁病（CSVD）。

很多时候，CSVD并无法微小的征状，许多病患只是检查后挖掘出头部MRI的分析报告上写了“脑菱胞白质高路径（WMH）”、“缺血性白质恶性肿瘤”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着传染病的十分困难，部分病患也许可能会显现出来多种多样的征状。

CSVD还是全球最常见的血管壁性痴呆的主要原因。虽然有证据确定了炎症和脑菱胞血管壁恶性肿瘤相互间的关系，但其机理紧密联系还无法被概述。不太可能的研究表明，免疫介质的转录，包括骨髓菱胞上隐含的可溶性受体2（TREM2），也许是更为重要的调节因素。

在近来发表在Brain的研究里，来自中华民族台湾的专家相比较了10名AD病患和66名自发性脑菱胞内出血伴脑菱胞淀粉样血管壁病或癫痫小血管壁病（两种最常见的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的尿液低水平及其与神经影像标志物和脑菱胞Aβ负荷的连续性。研究工作人员对所有发起者顺利进行了脑菱胞部MRI和11C-底特律化合物B PET，以分析放射性CSVD标志物和神经Aβ负债累累，并对一个亚组病患顺利进行了18F-T807 PET，以分析大脑皮质tau病理学。

结果显示，AD病患和CSVD病患的尿液sTREM2低水平相当（P=0.690）。在CSVD病患里，尿液sTREM2与WMH突出相关（P

综上，尿液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些挖掘出特别强调了尿液sTREM2作为小血管壁传染病相关的白质伤害的有力预测标记物的潜在效用，并在治疗这种传染病时对靶向与生俱来致病具有临床意义。

引文：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332