四类HIV高危人群应进行暴露前所预防性治疗（PrEP）

2014年5月14日，美国政府疾病持续性和控制里面心升级了HIV掩盖年前及早疗程（PrEP）的须知。美国政府CDC美国政府疾病控制与持续性中心毒/美国政府疾病控制与持续性中心，病毒性高血压，性病和脑膜炎持续性部主任Jonathan Mermin芝加哥大学应以Medscape的应以邀，对此进行专家解读。现将主要内容编译如下。

Jonathan Mermin芝加哥大学的主题是：关于最近CDC发布的最新版HIV掩盖年前持续性（PrEP）须知里面提到的在美国政府应以如何使用口服炎核酸病物来持续性美国政府疾病控制与持续性中心毒传染。

目年前的研究发现，每天口服浮动施打的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以长期短时间内持续性HIV传染。美国政府CDC同意这一决定，并将其写入最新版的须知里面。根据须知，CDC决定下列四种高危青年人不能接受掩盖年前持续性（PrEP）的保护措施：

•**者（MSM）;

•HIV自愿性的在生活中者;

•HIV单阳伴侣里面的HIV阴性者;

•静脉药。

据估计，美国政府有有约275000名未传染的和女权主义者青年组，还有140000名未传染的HIV症状的在生活中伴侣都将从里面讨价还价。作为一名临床护士，需要提高对这种新持续性干预保护措施的引介和了解。并确保自己的症状不被HIV传染。但是新增的持续性保护保护措施主要还是依赖于护士和病人的配合。

Jonathan Mermin芝加哥大学认为了须知里面的3个无论如何。

坚持是关键因素。只有每天口服法规的用药，PrEP才是有效的。例如，在一项研究里面，PrEP使的男同性恋和同性恋的男人的HIV传染率总体上减少44％；在自我报告的依从性90％以上的青年人里面，这一%-飙升到73％；而那些完全依从的青年人里面，HIV传染减低了90％以上。

PrEP只适用于未传染HIV的症状。如果对HIV传染者采行PrEP，会飙升用药耐药的后果。这就立即在进行PrEP之年前要进行美国政府疾病控制与持续性中心毒侦测—炎原或病毒RNA以及炎体。同时也应以该查问症状现阶段是否经常出现病毒性传染的病征，因为这似乎是急性HIV传染的迹象。每隔2-3个月症状应以之后侦测，以确认他们是否传染了美国政府疾病控制与持续性中心毒。

过敏反应罕见。PrEP的过敏反应大多是相当严重的。第一个月似乎会经常出现眩晕和咳嗽。有时也发生轻度肌酐清除率降低。

先前，临床护士可以通过如下唯一可来减低HIV新发传染：

•为HIV高危青年人提供HIV持续性文档，避祸，用药疗程，如果有指征，可以采行PrEP。

•为HIV传染者提供炎核酸病毒疗程以及减低传扬后果的文档，并鼓励他们，让他们的性伴侣也不能接受HIV侦测。

综上所述，PrEP似乎是一种改变美国政府疾病控制与持续性中心登革热的有效方法。欲了解非常多文档，请访问www.cdc.gov/hiv。

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编辑： infect201