Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病疼痛都与炎症有关！

如果把供应神经元的颈动脉众所周知树冠，水分经过由粗到细的枝条，输送到每一片树叶，而最增生的树杈就是“脑部小心肌”。

神经元里的小心肌广义上是仅指宽度＜500μm的设在神经元皮层基底的心肌，狭义上，是特仅指脑部内宽度＜200μm的小心肌，其粗细较为于几根头发丝。当这些小心肌愈演愈烈了病不定，比如溢出或决裂，就都会引起相应的征状——这就是脑部小心肌病（CSVD）。

很多时候，CSVD并无法明显的征状，许多病患者只是检查后找到头部MRI的统计数据上寄给了“脑部神经元皮层高信号（WMH）”、“败血症神经元皮层病不定”、“陈旧腔隙性梗死”等描绘。如果此时掉以轻心，随着性疾病的实质性，均病患者可能都会出现多种多样的征状。

CSVD还是亚太地区最常用的心肌性痴呆的主要原因。虽然有证据确定了炎症和脑部心肌病不定之间的关系，但其机理联系还无法被阐明。近来的研究者仅指出，特异性等离子体的激活，包括骨髓细胞上表达的镁受体2（TREM2），可能是决定性的抑制状况。

在近来发表在Brain的研究者里，来自而今台湾的专业人士比起了10名AD病患者和66名；也脑部脑出血伴脑部淀粉样心肌病或高血压小心肌病（两种最常用的散发性CSVD）幸存的sTREM2的人体内高水平及其与里枢神经系统影像标志物和脑部Aβ负荷的相关性。研究者人员对所有参与者同步进行了心脏MRI和11C-波士顿阴离子B PET，以评估放射性CSVD标志物和神经元Aβ税金，并对一个亚组病患者同步进行了18F-T807 PET，以评估小脑部tau病理学。

结果显示，AD病患者和CSVD病患者的人体内sTREM2高水平较为（P=0.690）。在CSVD病患者里，人体内sTREM2与WMH非常大相关（P

综上，人体内sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些找到强调了人体内sTREM2作为小心肌性疾病相关的神经元皮层损伤的强而有力预测标记物的潜在持续性，并在治疗这种性疾病时对抗病毒先天特异性反应具临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332