2019 JAMA年度盘点：最受非议的Top10文章

又到月初总结的短时间啦！越来越进一步，JAMA调查了读者对2018-9-1到2019-8-31之同一时间公开发表在JAMA同一时间传杂志上的社论可信度，并上周了最受关注的12项研究课题。本期小咖丢下大家快速浏览TOP10的社论，感好奇心的小伙伴可去察看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men未满男持续性足尖战斗能力和未曾来心血管惨剧的歧异持续性公开发表学术刊物：JAMA Network Open公开发表短时间：2019.2.15JAMA上半年点击率极高的社论不是某种最畅销药性，而是足尖与肥胖症，反映了人们对生活方式都与关妇科的极大好奇心。少于50万人浏览了这项研究课题，该研究课题的Altmetric打分在2019年全球性所有公开借助社论中会位居同一时间10。该研究课题调查了1104名美国男持续性消防队的足尖战斗能力。研究课题结果断定：能好好11个及以上足尖的消防队，来得只能好好越来越少数足尖的消防队，10年心血管结核病效用越来越低；能好好40个及以上足尖的消防队，效用增大最显着。不过该研究课题依赖于一些局限持续性，例如，研究课题医务人员至少对年龄和BMI进行时了调整，因此结果的小幅度持续性考虑到。针对该社论的受欢迎程度，JAMA Network open的编者frederick P. RivaraDr对此，“这项研究课题让人们越来越加都与信，多花短时间极限运动会改善寿命和肥胖症”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study促胆碱能抑制剂暴露与痴呆效用：巢式病例都与比较研究课题公开发表学术刊物：JAMA Intern Med公开发表短时间：2019.6.24这项确立≥55岁许多人的巢式病例都与比较研究课题辨认出，痴呆效用与促胆碱能抑制剂之间依赖于低剂量反应关系。促胆碱能药性有很多种类，仅限于一些促奎宁药性，促抑郁药性，促精神结核病药性以及疗法呼吸道和膀胱结核病的抑制剂。研究课题医务人员从美国全科妇科数据源中会分析方法了284343人，结果辨认出促胆碱能抑制剂产出暴露量极高的许多人，脑瘤效用提高了约50％。该分类的定义为：在10年的暴露期中会，老年许多人抑制剂暴露量＞1095日平大多必需低剂量，约等于每天以平大多必需低剂量应用于某种促胆碱抑制剂少于3年。这些促胆碱能抑制剂疗法的结核病，依赖于其他抑制剂及非抑制剂疗法方法，该研究课题断定，用这些替代疗法可以防范约10％的脑瘤。JAMA内科学杂志编者Rita F. Redberg对此：“该研究课题的辨认出才会促使牙医急遽减低促胆碱能抑制剂的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans黑人跑步手册公开发表学术刊物：JAMA公开发表一月：2018.11.20这份报告引用了十年同一时间手册首次发布以来原先出现的证词，仅限于跑步益处的最原先研究课题。原先手册强调要减低久坐短时间，鼓励社会大众将一些举牌犯罪行为改为进行时中会等至高准确度的跑步，短暂的活动（≤10min）也能看做跑步。此外，对于6岁表列出的儿童来说，每天3小时任何准确度的练功都是确实的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada父亲怀孕之同一时间碰触锌与孩子素质的歧异持续性公开发表学术刊物：JAMA Pediatrics公开发表一月：2019.8.19这是一个依然在争论的话题：井水锌可以防范蛀牙，但是否也有害呢？JAMA 儿科学编者Dimitri ChristakisDr对此：“大多数儿科牙医，仅限于我自己，认为争论锌是不是一种潜在毒素是没意涵的，但是这一本书却指引这个难题是值得讨论的。”这项对加拿大601对父女的同一时间瞻持续性研究课题辨认出，怀孕之同一时间碰触锌较高的父亲，孩子在3-4岁时素质总得分较少，**中会这种歧异持续性越来越显着，女孩则没。这个研究课题指引可能需要在孕期减低锌的人体内。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏切除白石切除期病病手册公开发表学术刊物：JAMA Surg公开发表一月：2019.5.4促进术后恢复（ERAS）可以减低并发症、变长恢复短时间和小型化。虽然已公开发表了许多关于ERAS的妇科操作和准则，但针对心脏妇科还几乎是错位。该手册涉及到的推荐仅限于术同一时间碳井水化合物的人体内、减低白石切除期感染和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia躁郁症病征多药性疗法和单药性疗法与再继续入院的歧异持续性公开发表学术刊物：JAMA Psychiatry公开发表一月：2019.2.20这项研究课题辨认出，在躁郁症病征中会，当一个病人施用一种以上的促精神结核病抑制剂时，他们的再继续入院效用比单药性疗法的病人要低一些。该辨认出之所以引人注目，是因为它们意味著颠覆病病标准。该研究课题对62 250名芬兰病征进行时了长达20年的随访，以具体多药性疗法是否与再继续入院效用依赖于歧异持续性。根据JAMA精神结核病学编者Dost OngurDr的推测，这一本书之所以能招致人们极大的好奇心，是因为该研究课题的结论与既往公开发表的文献结果都与内部矛盾。既往研究课题断定，促精神结核病抑制剂多药性疗法并不比单药性疗法越来越必需，多药性疗法还与副作用提高依赖于歧异持续性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials可用缺乏症D和心血管结核病效用公开发表学术刊物：JAMA Cardiol公开发表一月：2019.6.19确立21项随机临床研究检验的Meta分析方法辨认出，可用缺乏症D与主要不良心血管惨剧、心肌梗死、馀中会、心血管结核病存活率或据闻存活率增大不依赖于歧异持续性。针对持续性别、同时可用钙、疗法同一时间的25-羟基缺乏症D（<25 ng/mL vs 越来越高）、BMI、缺乏症D低剂量、可用剂形式等进行时的低层分析方法，也大多未曾显示出明显歧异。这一本书仅限于了最近的3个大型检验：缺乏症D和Omega-3检验，缺乏症D分析报告研究课题，以及妇女儿童肥胖症倡议。这三项检验的举例来说占多数全部Meta分析方法举例来说的80%以上。该Meta分析方法的辨认出与既往的辨别持续性研究课题形成了鲜明的对比，辨别持续性研究课题断定缺乏症D井水平低与心血管结核病效用升高依赖于歧异持续性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion应用于他福抑制剂与腿伤后痴呆效用的歧异持续性公开发表学术刊物：JAMA Neurol公开发表一月：2019.5.20这是首篇关于应用于抑制剂增大腿伤后痴呆效用的报道。研究课题显示，在加拿大28815名病有腿伤的低收入中会，那些在伤后90天内施用他福抑制剂的人，与那些没施用他福抑制剂的人来得，在高达3.9年的随访中会，病脑瘤的效用增大了13%。与越来越广泛的许多人来得，两组许多人的痴呆效用都有所提高，但未曾施用他福抑制剂的那组效用越来越高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移持续性非小巨噬细胞膀胱乳癌基于人体内基因序列搭桥进行时个体化疗法的临床研究意涵公开发表学术刊物：JAMA Oncol公开发表一月：2018.10.11在这项同一时间瞻持续性队列研究课题中会，研究课题医务人员分析方法了基于人体内的循环DNA（ctDNA）二代DNA(NGS)是否可以让越来越多转移持续性非小巨噬细胞膀胱乳癌病征从个体化医疗获益。在这项确立323名举例来说的研究课题中会，将人体内NGS填充至许多组织NGS，可以使拒绝接受必需抑制剂疗法的病征从47名提高到82名。越来越不可忽视的是，根据病征的ctDNA突变应用于特异持续性抑制剂疗法病征，约86%的人体内NGSDNA病征有临床研究获益。这一辨认出断定，将人体内NGS检测确立常规病病可以帮助越来越多NSCLC病征拒绝接受必需的抑制剂疗法。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States缺乏症A人体内与眼部上皮巨噬细胞巨噬细胞乳癌效用的歧异持续性公开发表学术刊物：JAMA Dermatol公开发表一月：2019.7.31缺乏症一直都是研究课题的宠儿。这一本书的研究课题结果显示，总缺乏症A人体内量、视黄醇和一些类胡萝卜素人体内较多的人，病眼部上皮巨噬细胞巨噬细胞乳癌（SCC）的效用增大。先同一时间的研究课题并未断定，其他饮食考量，如缺乏症B3，可能对高危许多人的眼部乳癌化学防范必需。但早期关于缺乏症A人体内和眼部上皮巨噬细胞巨噬细胞乳癌的研究课题并没辨认出二者之间依赖于歧异持续性，可能是因为随访短时间较短。而这篇原先研究课题对123570名举例来说进行时了长达少于26年的随访。概述：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830